RU
Общая численность больных сахарным диабетом в России составляет 4 962 762 человека, это 3,31% населения. Более 95% от этого числа — люди с диабетом 2 типа. Согласно прогнозам Международной диабетической федерации, к 2040 году от диабета в мире будет страдать 642 миллиона человек. Количество больных и сейчас в два-три раза больше, поскольку заболевание проявляется не явно, симптомы могут быть слабо выражены, в результате чего люди не догадываются о своем недуге. Только когда диабет переходит в более серьезную стадию, пациенты обращаются к врачу.
Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, при котором повышается концентрация глюкозы в крови. Это происходит из-за недостаточности инсулина или низкой восприимчивости клеток органов-мишеней (печени, скелетных мышц, жировой ткани) к инсулину — инсулинорезистентности. Сахар, не попадая в нужную клетку, перестает работать как источник энергии, способствует набору веса, а также приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, повреждению почек, зрительного аппарата и нервной системы. Особенность и главная опасность — это длительное бессимптомное течение. Фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» уделяет большое внимание борьбе с болезнью, выводя на российский рынок новые препараты, а также обращает внимание на важность профилактики проблемы, приглашая к диалогу экспертов.
«Сахарный диабет 2 типа — не просто заболевание, это особый образ жизни, который требует регулярного контроля, в особенности — медикаментозного. Сегодня пациентам в качестве стартовой терапии назначают препараты, относящиеся к группе иДПП-4. — говорит Илья Барсуков, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии, старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. — Их преимущество состоит в том, что они позволяют достигать нормализации уровня глюкозы в крови без риска развития гипогликемии и набора веса. По сравнению с другими сахароснижающими препаратами, они позволяют увеличить выработку инсулина в ответ на повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи. Кроме того, они защищают клетки поджелудочной железы, количество которых всегда снижается в ходе развития заболевания».
Сахарный диабет может дать осложнения, которые спровоцируют серьезные сопутствующие заболевания. Он поражает мелкие кровеносные сосуды и периферическую нервную систему в результате чего может развиться ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, стенокардия, артериальная гипертония, катаракта, нефропатия и другие заболевания. Однако в 80% случаев, при соблюдении определенного образа жизни, можно предотвратить или отсрочить большую часть таких осложнений. С помощью экспертов мы выделили основные рекомендации.
Регулярный прием препаратов
Очень важно следовать назначенной врачом терапии, которая включает примем препаратов, призванных контролировать уровень глюкозы в крови. Соблюдение всех компонентов терапии снижает вероятность сосудистых осложнений с 80-50% до 30%. Для этого необходимо принимать не менее 90% от назначенного количества препарата.
Физическая активность
Физические нагрузки позволяют сахару быстрее всасываться из крови в клетки, за счет чего снижается уровень глюкозы. В процессе занятий спортом рекомендуется пить много воды и иметь что-то из сладкой пищи, чтобы быстро поднять уровень сахара, если потребуется. Важно сказать тренеру о заболевании, чтобы исключить лишнюю нагрузку. Частота пульса должна соответствовать формуле: из 220 ударов в минуту следует вычесть возраст пациента.
Питание
Следует ограничить продукты, содержащие углеводы, которые быстро расщепляются организмом и резко поднимают уровень сахара, не обеспечивая длительного насыщения (овощи – картофель, вареная морковь и свекла, фрукты, сладости, выпечка, чипсы, газированную воду). Лучше употреблять продукты с медленными углеводами — они обладают сложным составом, содержащим больше витаминов, клетчатки и минералов, поэтому дольше перерабатываются организмом. Например, крупы (гречка, овсянка, рис), макароны из твердых сортов пшеницы.
Ночной сон
В идеале — не менее 7-8 часов на регулярной основе. Хроническое недосыпание приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в результате чего клетки организма теряют восприимчивость к инсулину. Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует изменения в стенках артерий, что может привести к развитию сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, недостаток сна повышает аппетит, увеличивая потребность в сладкой пище.
Стресс
Пациенты с сахарным диабетом должны постоянно следить за состоянием своего здоровья, проявляя самодисциплину, что дает особую психологическую нагрузку на организм. Такое хроническое напряжение может провоцировать выброс кортизола, который вырабатывается при стрессе и повышает содержание глюкозы в крови. В борьбе со стрессом пациентам, в первую очередь, важно обращать внимание на развитие способности адаптироваться к новому образу жизни и возможность разделить свои чувства и переживания с окружающими.
«Для людей с риском развития диабета 2 типа, как и для тех, кому диагноз уже поставлен, важно организовать такой стиль жизни, который поможет сохранить здоровье и при этом будет в удовольствие. Пациенты с предиабетом или уже с поставленным диагнозам, но без серьезных осложнений, могут выбирать посильные для себя виды активности: силовые тренировки, растяжку, танцы и многие другие», — отмечает профессор Серафима Чечельницкая, д.м.н., врач лечебной физической культуры и спортивной медицины в Государственном научном центре ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр».
Доктор также рекомендаует городским жителям вести более активный образ жизни: гулять ежедневно по часу в умеренном темпе. И это не прогулка с собакой или посещение торгового центра. «Если углубиться в рекомендации для людей с диабетом 2 типа, то я бы рекомендовала исключительно персональную программу физических нагрузок с диагностикой опорно-двигательного аппарата, качества и тонуса мышц, работы дыхательной системы, состояния сосудов, мышц, осанки, стоп», — добавляет Чечельницкая.