RU
Анджелина Джоли рассказала, что вслед за мастэктомией она решилась на операцию по удалению яичников, чтобы исключить возможность заболевания раком. В открытой статье для New York Times 39-летняя Анджелина призналась, что из-за операции у нее началась преждевременная менопауза, и она больше никогда не сможет иметь биологических детей.
Актриса и режиссер согласилась на операцию после того, как тест крови показал признаки раннего развития рака. К счастью, в ходе дальнейших исследований выяснилось, что опухоль, найденная на яичнике Анджелины, доброкачественная, однако Джоли все же приняла решение исключить все варианты развития рака.
Письмо Анджелины Джоли:
- Два года назад я писала о своем решении сделать двойную профилактическую мастэктомию. Простой анализ крови показал, что в моем гене BRCA1 есть мутация. Это значит, что с вероятностью 87 процентов у меня может развиться рак молочных желез и с вероятностью в 30 процентов - рак яичников. Из-за этих заболеваний я потеряла маму, бабушку и тетю.
Я хотела, чтобы и другие женщины, которые находятся в зоне риска, знали о возможных вариантах борьбы с раком. Я обещала делиться любой информацией, которая может оказаться полезной, в том числе историей моей следующей профилактической операции по удалению яичников и маточных труб.
Мне потребовалось время, чтобы решиться на это. Эта операция менее сложная, чем мастэктомия, но она имеет более серьезные последствия. После нее у женщины начинается принудительная менопауза. Так что я готовила себя физически и эмоционально, обсуждая с врачами возможные варианты, изучая альтернативные медицинские методы и наблюдая за моими гормонами - эстрогеном и прогестероном. Но я чувствовала, что у меня еще есть несколько месяцев в запасе, чтобы назначить дату операции.
Потом, две недели назад, мой доктор позвонил мне, чтобы сообщить результаты тестов. "Твой анализ CA-125 в норме", - сказал он. Я вздохнула с облегчением. Этот тест показывает количество белка CA-125 в крови и используется для контроля рака яичников. Из-за моей семейной истории болезни я делаю этот тест каждый год.
Но это было еще не все. Мой врач продолжил: "Есть ряд маркеров, количество которых увеличилось, и все вместе они могут быть признаком раннего развития рака". Я взяла паузу. "От 50 до 75 процентов случаев раннего развития рака протекают без какой-либо реакции белка CA-125", - сказал врач. Он хотел, чтобы я немедленно прошла обследование яичников у хирурга.
Я прошла через то, через что, насколько я знаю, прошли тысячи других женщин. Я сказала себе, что нужно сохранять спокойствие и что у меня нет никаких оснований думать, будто я не доживу до того момента, когда мои дети вырастут и когда у меня появятся внуки.
Я позвонила во Францию своему мужу. Такие моменты в жизни по-своему прекрасны, потому что в них так много ясности. Вы знаете, для чего вы живете и что действительно важно. Это парализует, но одновременно дарит умиротворение.
В тот же день я пошла к хирургу, который лечил мою маму. В последний раз я видела ее, когда мамы не стало. Посмотрев на меня, хирург сказала, что я выгляжу в точности, как мама. Я больше не могла держать себя в руках и сломалась. Но мы улыбнулись друг другу и сошлись на том, что мы здесь, чтобы решить любую проблему, так что куда лучше будет приняться за дело.
Обследование УЗИ не выявило никаких опасных новообразований. Я чувствовала облегчение - если это был рак, он, скорее всего, был на очень ранней стадии. Если же опухоль развивается в какой-то другой части моего тела, я узнаю об этом в течение пяти дней. Эти пять дней я провела как в тумане, навещая детей во время футбольного матча и работая, чтобы оставаться спокойной и сосредоточенной.
Наконец настал день объявления результатов. Сканирование PET-CT показало, что все в порядке, тест на опухоль был отрицательным. Я была бесконечно счастлива, даже несмотря на то, что не могла обнять детей из-за использования в исследовании радиоактивных изотопов. Шансы того, что у меня развивается рак на очень ранней стадии, все еще были, но они были незначительными по сравнению с вероятностью полномасштабной опухоли. К моему облегчению, у меня еще была возможность удалить яичники и маточные трубы, чтобы максимально исключить возможность развития заболевания, и я решила сделать это.
Я сделала операцию не потому, что хочу, чтобы все женщины, у которых есть мутация гена BRCA1, последовали моему примеру. Положительный тест на мутацию BRCA1 не является первым шагом к операции. Я обсуждала этот вопрос со многими врачами, хирургами и натуропатами. Существуют и другие варианты. Некоторые женщины принимают противозачаточные препараты и полагаются на альтернативные методы лечения, сочетая их с частыми обследованиями. Существует несколько вариантов решения любой проблемы, связанной со здоровьем. Самое важное - изучить все варианты и выбрать, что подходит именно вам.
В моем случае и восточные, и западные доктора сошлись во мнении, что операция по удалению яичников и фаллопиевых труб будет наилучшим вариантом, потому что три женщины в моей семье, у которых была обнаружена мутация гена BRCA1, умерли от рака. Врачи сказали, что мне нужно сделать профилактическую операцию за десять лет до того возраста, когда у одной из моих родственниц раньше всех диагностировали рак. Моей маме диагностировали рак яичников, когда ей было 49. Мне 39 сейчас.
На прошлой неделе я сделала эту процедуру - лапароскопическое двустороннее удаление придатков матки. На одном из моих яичников была небольшая доброкачественная опухоль, но никаких признаков рака ни в одной из тканей.
У меня есть небольшой участок ткани, который содержит биоидентичный эстроген. В мою матку вставлена внутриматочная спираль с прогестероном. Это поможет мне поддерживать гормональный баланс, но, что более важно, поможет предотвратить рак матки. Я решила сохранить матку, так как никто из моих родственников не болел раком этого органа.
Невозможно исключить все риски, и, несмотря на сделанные мной операции, я по-прежнему остаюсь склонной к раку. Я буду искать естественные способы укрепить свою имунную систему. Я чувствую себя женственной и приземленной, делая этот выбор для себя и для своей семьи. Я знаю, что моим детям никогда не придется говорить: "Наша мама умерла от рака яичников".
Независимо от того, что сейчас я принимаю гормоны, я нахожусь в стадии вынужденной менопаузы. Я больше не смогу иметь детей и ожидаю некоторых физических изменений. Но что бы ни случилось, я приму это с легкостью - не потому что я сильная, а потому что это часть жизни. Здесь нечего бояться.
Я глубоко сопереживаю тем женщинам, для которых этот момент настал раньше, чем они успели родить детей. Их ситуация намного тяжелее моей. Я спрашивала и узнала, что в таких случах есть возможность удалить маточные трубы, но оставить яичники, сохранив таким образом способность к деторождению и отсрочив менопаузу. Я надеюсь, что эти женщины знают о такой возможности.
Принимать такие решения нелегко. Но любой вопрос, касающийся здоровья, можно взять под контроль и встретить во всеоружии. Вы можете обратиться за консультацией, узнать о возможных вариантах и сделать свой выбор. В знании - сила.