Бытует мнение, что женщина отказывается от секса, когда она слишком сильно устала. Отчасти это верно, но физическая усталость – лишь самая верхушка айсберга женской холодности. Ведь организм и психика женщины подобны музыкальному инструменту: они нуждаются в сложной настройке и поддержании в необходимом балансе, так как буквально каждый фактор, выбивающий их из равновесия, может снизить влечение. Всемирная организация здравоохранения смотрит на вопрос еще шире, заявляя, что на формирование сексуальности влияет огромное количество факторов: биологических, психологических, социальных, экономических, политических, культурных, правовых, исторических, религиозных и духовных. Таким образом, сексуальность, в частности женская, – это не просто биологическое явление, а комплексная составляющая личности, которая проявляется не только в сексуальных предпочтениях и поведении, но и в самоидентификации.
В возрасте 25-35 лет, когда женщина находится в самом расцвете, секс для нее невероятно важен, и это подтверждают исследования. По результатам опроса “Индекс женского здоровья “Гедеон Рихтер” – 2023, для 72% россиянок наличие сексуальной жизни является приоритетом. Наибольшую заинтересованность в регулярном сексе выражают 78% опрошенных, 63% респондентов считают половой акт способом получить удовольствие и выразить свою любовь партнеру, 40% характеризуют секс как физиологическую потребность, и только 11% относят его к обязанности или супружескому долгу. Таким образом, большинство все же проявляет к этой стороне жизни ярко выраженный интерес.
Сексуальная активность взрослой женщины напрямую зависит от ментального и физического здоровья. Нервы, стресс, многочисленные заботы отнюдь не способствуют тому, чтобы ярко проявлять себя в спальне. Также любая гинекологическая проблема (миома, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, бактериальный вагиноз) может не только вызвать сексуальную дисфункцию, но и затормозить влечение на психологическом уровне. Ну и наконец, женщина в детородном возрасте всегда помнит о вероятном зачатии – для кого-то желанном, а для кого-то не очень, так что одна эта мысль может стать “рубильником”, способным полностью выключить проявления сексуальности.
Страх забеременеть затормаживает влечение. К тому же есть распространенное мнение о негативном влиянии оральных контрацептивов на либидо. Однако даже проведенное более десяти лет назад исследование с участием 13 673 женщин показало, что лишь у 15% из них КОК с определенной комбинацией гормонов снижал желание. Но и в этом прогресс не стоит на месте: КОК новейшего поколения не только дают максимально высокую защиту от нежелательной беременности (99,6%), но и не влияют на женское либидо, что подтвердили данные проведенного в 2020 году мета-анализа.
Попробуем разобраться, как они работают. Любой гормональный контрацептив, в составе которого есть гестаген с антиандрогенным эффектом, должен снижать уровень общего и свободного тестостерона. У этого эффекта есть польза – он необходим, например, при лечении синдрома поликистозных яичников, но есть и вред – снижение тестостерона уменьшает сексуальное влечение. Так действуют любые комбинированные оральные контрацептивы, однако не все в равной степени.
Шестьдесят лет назад был открыт гормон эстетрол – один из четырех эстрогенов в женском организме, считающийся маркером благополучия мозга плода. В начале нулевых этот нативный эстроген нашел успешное применение в контрацептивах. Однако только в 2020-х, в комбинации, с появлением у эстетрола напарника – дроспиренона – противозачаточные средства при наличии всех необходимых плюсов (высокой защиты от нежелательной беременности, быстрого восстановления овуляции и надежного контроля цикла) избавились от минусов. Кстати, на сегодняшний день эстетрол – единственная молекула из всех существующих эстрогенов, которая обладает нейропротективным свойством: благодаря ему могут улучшиться когнитивные способности женщины и настроение, нативный эстроген способствует снятию тревожности. Все это очень важно для поддержания сексуального влечения и интереса к жизни в целом. Однако заметим, что КОК, сочетающий эстетрол с дроспиреноном, может быть доступен в аптеках только по рецепту и только специалист может порекомендовать вам то оптимальное, современное средство, которое позволит заботиться о своем здоровье, не теряя естественных женских желаний.